O que é fisioterapia?

O que é fisioterapia?

Fisioterapia

A fisioterapia é o tratamento de lesões, doenças e distúrbios através de métodos físicos, como exercícios, massagens, manipulação e outros tratamentos, seja sobre medicamentos e cirurgias ou não.

Muitas pessoas podem pensar que os fisioterapeutas trabalham principalmente com lesões nas costas e/ou esportes, mas não é o caso. Os fisioterapeutas são profissionais da saúde altamente treinados que fornecem tratamento para pessoas que sofrem de problemas físicos decorrentes de lesões, doenças, enfermidades, envelhecimento, etc. Seu objetivo é melhorar a qualidade de vida de uma pessoa, usando uma variedade de tratamentos para aliviar a dor e restaurar a função ou, no caso de lesão ou doença permanente, diminuir os efeitos de qualquer disfunção.

Os fisioterapeutas trabalham em diversos ambientes, incluindo hospitais, centros comunitários de saúde, consultórios particulares, clubes esportivos, centros de reabilitação, escolas, academias, locais de trabalho, entre outros. Eles trabalham sozinhos ou com outros profissionais de saúde para fornecer uma abordagem multidirecional à reabilitação.

O papel do fisioterapeuta

O papel de um fisioterapeuta é extremamente variado. Ele(a) pode ter que avaliar a condição física de um paciente para diagnosticar problemas e implementar um plano de tratamento, ou, alternativamente, eles podem estar treinando novamente os pacientes para caminhar, ou ajudando os pacientes a andar e se acostumarem com muletas, estruturas para caminhar ou cadeira de rodas. Ele(a) também será responsável por educar pacientes, famílias e comunidade em geral para prevenir lesões e ajudar todos a terem um estilo de vida mais saudável. Em alguns casos, o fisioterapeuta pode ser solicitado a planejar e implementar programas comunitários de condicionamento físico. Finalmente, os fisioterapeutas também podem emitir certificados de licença médica, se for considerado necessário.

Durante o curso de sua carreira, um fisioterapeuta tratará todo tipo de pessoa, incluindo crianças com paralisia cerebral, bebês prematuros, mulheres grávidas, pessoas em reabilitação, atletas idosos e aqueles que precisam de ajuda após doenças cardíacas, derrames ou cirurgia importante.

Tipos de fisioterapia

A fisioterapia pode ser um tratamento eficaz para uma infinidade de condições e qualquer um desses tratamentos pode ajudar a diminuir o tempo de recuperação após várias cirurgias.

Os fisioterapeutas podem se especializar em várias áreas diferentes incluindo medicina esportiva, saúde da criança (pediatria), saúde da mulher e, dentro desses parâmetros, existem três áreas diferentes, sendo elas:

  • Musculoesquelético: Também chamada de fisioterapia ortopédica e é usada para tratar condições como entorses, artrite, incontinência, distensões, problemas de postura, bursite, lesões esportivas e no local de trabalho e auxílio à pessoas com mobilidade reduzida. A reabilitação após a cirurgia também está incluída nessa categoria.
  • Neurológico: É usado para tratar distúrbios do sistema nervoso, incluindo derrames, lesões na medula espinhal, lesões cerebrais adquiridas, esclerose múltipla e doença de Parkinson. Também pode ser usado para reabilitação após cirurgia cerebral.
  • Cárdiotorácico: É o nome dado ao tratamento de asma, bronquite crônica, enfisema e outros distúrbios cardiorrespiratórios.

Tipos de terapias

O tratamento de cada indivíduo é adaptado para atender às suas necessidades específicas e um fisioterapeuta escolherá entre uma ampla variedade de terapias, incluindo:

  • Terapias manuais: Podem incluir manipulação e mobilização das articulações (que incluem mobilização espinhal), treinamento manual de resistência e alongamento.
  • Programas de exercícios: Incluem fortalecimento muscular, treinamento de postura, alongamento e treinamento cardiovascular.
  • Técnicas de eletroterapia: Consistem em Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), terapia a laser, diatermia e ultrassom.

Em muitos casos, uma lesão pode ser causada por outros fatores subjacentes. Pode ser que a dor nas coisas constante seja causada por atividades repetitivas relacionadas ao trabalho, má postura, excesso de peso ou até mesmo adotando a técnica errada ao praticar um esporte. Consequentemente, o fisioterapeuta não apenas trata a dor nas coisas, mas também aborda os outros fatores. Essa abordagem holística visa reduzir o risco da lesão ocorrer novamente.

Fisioterapia para crianças com autismo

Além das dificuldades comportamentais, sensoriais e socioemocionais, muitas crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) também terão dificuldades com suas habilidades e capacidades motoras.

As crianças com TEA podem atingir marcos motores brutos precoces, como sentar, engatinhar e caminhar independente dos prazos esperados, mas a qualidade de seus movimentos pode ser “imatura” ou esteriotipada quando comparados com seus pares. Essas habilidades motoras iniciais fornecem as bases para o desenvolvimento de habilidades motoras posteriores, que exigem controle de movimento mais refinado e sofisticado. Como resultado, crianças com TEA podem ter dificuldades para dominar habilidades motoras de nível superior, como habilidades com bola, pular, andar de bicicleta, equilibrar e pular. Essas habilidades afetam a participação geral da criança em atividades de pares e da comunidade, que subsequentemente afetarão seu desenvolvimento geral.

Alguns sinais de que uma criança com TEA podem se beneficiar de um fisioterapeuta pediátrico:

  • Realização atrasada dos marcos motores brutos
  • Dificuldades com arremessar, pegar, chutar ou driblar
  • Brincar no parquinho
  • Brincar ou praticar esportes acompanhado de colegas
  • Participar de programas recreativos ou esportivos da comunidade
  • Aprender novas habilidades físicas
  • Sentar-se sem esteriotipias
  • Melhorar a postura
  • Auxílio no equilíbrio e evitando quedas frequentes

Vários problemas motores, sensoriais e musculoesqueléticos podem estar subjacentes às dificuldades motoras experimentadas por uma criança com TEA, como por exemplo:

  • Baixo tônus muscular: O tônus muscular é o nível de atividade presente em nossos músculos em repouso. As crianças com TEA costumam ter um tônus muscular baixo, o que significa que precisam usar mais força e energia para se mover, o que também altera o feedback sensorial que uma criança recebe pelos músculos quando se move.
  • Dificuldades no planejamento motor: Isso afeta a capacidade da criança de otimizar o tempo, sequenciar e executar um movimento. Isso geralmente é visto como falta de equilíbrio com quedas frequentes ou falta de coordenação.
  • Fraca força do núcleo: Como resultado do baixo tônus muscular e das dificuldades de planejamento motor, as crianças com TEA geralmente também apresentam baixa força do núcleo. As crianças com TEA tendem a ter dificuldade em recrutar os músculos corretos em seu núcleo e carecem de força e resistência para permitir que envolvam esses músculos em atividades funcionais.
  • Má postura: Geralmente se desenvolve como resultado do tônus muscular baixo e da baixa força do núcleo e afeta a capacidade da criança de dominar habilidades motoras mais sofisticadas, habilidades motoras finas e também pode afetar sua atenção e participação na sala de aula ou na escola.
  • Músculos e articulações tensos: Desenvolvem-se como resultado de más estratégias e postura motora.
  • Realização atrasada de reações de equilíbrio fracas ou ineficientes: Incluem as reações automáticas da criança para se manterem em pé quando começam a perder o equilíbrio e as reações protetoras automáticas para se proteger das lesões quando caem.

Um fisioterapeuta com experiência em pediatria avaliará o funcionamento motor geral da criança, identificará as dificuldades subjacentes e fornecerá um programa de intervenção para ajudar a solucionar ou melhorar essas dificuldades e, posteriormente, o funcionamento geral da criança. As estratégias que podem ser usadas como parte de um plano de intervenção em fisioterapia incluem:

  • Exercícios ou atividades específicas para a força muscular, postura, resistência, planejamento motor e reações de equilíbrio.
  • Estratégias de feedback sensorial para melhorar a consciência da criança sobre sua postura e movimentos corporais.
  • Recomendações para gravação, ortopedia e/ou outras estratégias e equipamentos de órtese ou posicionamento para melhorar o alinhamento, a postura e a consciência corporal da criança durante atividades funcionais ou físicas.
  • Recomendações e apoio para participar de programas de atividade física baseados na comunidade que apoiarão suas habilidades físicas e resistência.
  • A fisioterapia pode ser um ingrediente-chave no tratamento de dificuldades motoras em crianças com TEA. Se você está preocupado com o desenvolvimento do seu filho ou com suas habilidades motoras ou se um tem um filho com quem você possa se beneficiar com a intervenção fisioterapeutica.

Uma breve história sobre fisioterapia

O início

De acordo com certos registros (escritos e pictóricos) descoberto pelos historiadores, tratamentos de fisioterapia envolvendo massagens terapêuticas e exercícios foram usadas em países como Índia, China e Grécia há milhares de anos atrás.

Por volta de 1000 a.C, o povo chinês costumava realizar um exercício chamado Kung Fu para corrigir o posicionamento do corpo e melhorar a respiração. O povo indiano também era conhecido por realizar certas formas de exercícios e massagens para tratar a artrite.

Cerca de 500 a.C, na Grécia antiga, Herodicus – médico grego – explicou sobre exercícios conhecidos como Ars Gymnastica ou A Arte da Ginástica, que envolvia luta livre, caminhada e levantamento de peso para melhorar certas condições febris.

Em 460 a.C, Hipócrates, um médico grego antigo tradicionalmente considerado o pai da medicina, enfatizou o exercício para melhorar a força física. Durante o mesmo ano, na Grécia, Hector empregou a hidroterapia. Além disso, Aristóteles também recomendou que as massagens com óleo poderiam aliviar o cansaço.

Por volta de 180 a.c, os romanos adotaram uma forma de exercício conhecida como ginástica para melhorar a força física. Mais tarde, no segundo século, Galen – um médico famoso na época – ensinou sobre a realização de exercícios modernos para melhorar a força geral.

A história da fisioterapia entre 1500 e 1900

De 1500 à 1700, a fisioterapia foi introduzida promovendo exercícios e por consequência diversos livros foram escritos. Um exemplo é o Libro Del Excerciso, escrito por Jaen e publicado na Espanha.

Em 1723, Nicholas Andry, professor da Faculdade de Medicina de Paris, estabeleceu o fato de que o exercício pode ajudar a construir músculos, especialmente nos braços e pernas.

Foi no ano de 1813 que Per Henrik Ling, poeta sueco, apresentou a fisioterapia ao mundo. Ele revolucionou a área introduzindo exercícios – conhecidos como exercícios suecos – e seu trabalho era conhecido popularmente como movimento sueco.

Posteriormente, foi estendido à América e Europa. Ling introduziu certas técnicas que foram adotadas nas artes marciais chinesas, conhecidas como Tunia. Essas técnicas foram posteriormente chamadas como massagem sueca. Em 1860, George H. Taylor introduziu essas técnicas de massagem na América.

Os métodos de Ling para tratar várias condições físicas foram altamente eficazes, mas exigiu a necessidade de um ginasta. Para superar esse problema, em 1864, Gustav Zander, médico sueco, inventou máquinas de exercício para ajudar os pacientes na realização de exercícios. Em 1894, um grupo de quatro enfermeiros na Grã-Bretanha formou a Charted Society of Physiotherapy.

De 1900 à 2000

Em 1913, a Escola de Fisioterapia foi criada na Universidade de Otago, na Nova Zelândia, e durante 1914, o Reed College foi estabelecido em Portland, nos Estados Unidos da América, para educar sobre os “auxiliares de reconstituição”.

Foi durante a Primeira Guerra Mundial que os americanos usaram as máquinas de Zander e o movimento sueco de Ling para tratar os soldados feridos. Naquele período, a fisioterapia era conhecida como “mecanoterapia” e as máquinas Zander eram usadas em salas especializadas.

Em 1920 houve um surto de poliomelite, que levou a uma maior necessidade de improvisar as técnicas existentes da fisioterapia.

Por volta de 1921 houve uma melhoria significativa na área da fisioterapia. Trabalhos de pesquisa começaram a ser cada vez mais publicados. Foi nesse momento que Mary McMillian, também conhecida como a Mãe da Fisioterapia, revolucionou a área, estabelecendo a Associação Americana de Fisioterapia da Mulher, atualmente conhecida como Associação Americana de Fisioterapia (APTA). Ela também contribuiu significativamente nos serviços de “auxílio à reconstrução”.

Durante a Segunda Guerra Mundial (1935-1945), clínicas especiais de fisioterapia foram estabelecidas para tratar soldados feridos. Foi assim que a importância da fisioterapia como forma de tratamento especializada ganhou destaque.

No começo de 1950, a fisioterapia era realizada apenas em hospitais, entretanto, foi no final deste ano que a fisioterapia começou a ser praticada fora deste ambiente. Em 1974 a APTA estabeleceu uma divisão especializada conhecida como Seção Ortopédica para os terapeutas especializados em fisioterapia ortopédica.

Em 1974 a Federação Internacional de Terapia Manipulativa Ortopédica foi estabelecida.

Já em 1980, devido ao advento dos computadores no setor de saúde, foram introduzidos dispositivos como estimuladores elétricos para realizar a fisioterapia. Nas últimas duas décadas, um avanço exponencial na área incluiu técnicas especializadas, como neurologia física cardiopulmonar da pele e terapia esportiva.

Ao longo da história, a fisioterapia cresceu em popularidade e aceitação. Ela evoluiu para um campo especializado que ajuda inúmeros pacientes a melhorar várias condições físicas.

Onde encontrar fisioterapia?

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